今年来，在市委、市政府的坚强领导下，市卫健局紧紧围绕“健康洪江”建设目标，坚持人民至上、生命至上，统筹推进疫情防控、医疗服务、公共卫生等各项重点工作，取得了阶段性成效。现将上半年工作总结如下：

 一、工作开展情况

（一）聚焦主责主业，提升医疗服务能力

一是优化医疗资源配置。大力实施医疗急救体系建设项目，建成120急救中心、3个急救分站及远程影像中心、心电诊断中心、远程会诊中心，初步实现“30分钟急救圈”。建成雪峰医疗卫生次中心，医院实现整体搬迁，成为全市首个配备有CT、血透室的乡镇卫生院，惠及4.8万名雪峰片区群众。争取基层医疗机构设备更新资金及薄弱专科建设、基层特色科室建设经费，基层医疗服务能力进一步增强。二是提升诊疗服务水平。在选派26名县级医院医疗骨干下沉基层的基础上，增派了9名专家驻点帮扶乡镇卫生院，常态化开展“巡回医疗赶集”172场次，服务群众1.2万余人次，同时培训基层医务人员9753人次。加快了检验、影像等五大资源共享中心建设，全面推行检查检验结果互认；拓展远程影像、心电、线上会诊服务，上半年完成远程影像1443例、远程心电472例、远程会诊23例，有效补齐基层疑难病例诊疗短板，全域医疗同质化水平稳步提升。三是强化人才队伍建设。聚焦临床业务、公共卫生、基层服务、应急处置、中医药适宜技术五大核心业务板块，选派2名骨干全科医生、7名基层业务人员赴怀化市第二人民医院、1名骨干人员赴湖南省人民医院进修学习；遴选42名在岗乡村医生开展为期一个月的精准化能力提升培训，完成49名村医开展25天跟班实操学习；完成全市304家医疗卫生机构人力资源全覆盖排查，更新完善1841名在岗人员信息台账，建立“一院一册、一人一档”动态人才数据库，精准摸清全域人员结构、岗位配置、人才缺口等核心情况。四是深化中西医协同。在全市营造“信中医、爱中医、用中医”的浓厚氛围。举办专题培训班2期，培训基层医务人员100余名；完成54名临床西医医师“西学中”前期工作；完成中医体质辨识与服务2420人次。基层医疗机构临床常用药品种类从平均292种增加至369种，中药饮片从382种增加至435种，净增53种。

（二）筑牢公卫防线，保障群众健康安全

一是做好传染病防控。今年1-5月全市无甲类传染病报告；5月29日在安江举办怀化、邵阳、娄底三地登革热疫情联合应急演练，常态化开展登革热蚊媒监测，同步完成应急视频拍摄、业务培训，完善登革热应急处置流程，加强疫情监测预警。完成水样检测191份，完成城市水样监测16份，所检指标均符合《生活饮用水卫生标准》GB 5749-2006，水质合格率100%。截至6月15日，我市HPV疫苗接种率第1剂为51.9%，第2剂为100%。11种免疫规划疫苗接种率均在95%以上。二是提升应急处置能力。共抽调医务人员约320人次，圆满完成了洪江市“烟火黔阳五一节”、湖南省“中国式的气象万千”、湖南省少儿才艺选拔大赛、洪江市气排球比赛、龙标电竞赛、安江龙舟赛等大型活动及各类会议的医疗保障任务。圆满完成了怀化市委交办的元旦春节期间紧急应急献血任务。三是推进慢病综合防控。规范管理高血压人数24527人，规范管理率达64.44%；规范管理2型糖尿病人数8921人，规范管理率达61.15%。持续落实专项治理行动要求，对辖区内的职业健康用人单位开展数据核查，到6月底已完成64家，核查进度达100%。

（三）做实健康服务，提升群众获得感

一是推进基本公共卫生服务。截至目前，全市居民电子健康档案建档366047份、建档率109.9%,其中新增档案1479份，对外开放346219份，开放率94.58%。65岁以上老年人管理人数64646人，规范管理人数30281人，规范管理率96.55%。二是实施健康促进行动。今年上半年，开展“健康科普行——万场健康知识讲座”等巡讲进社区、进机关、进校园16场，覆盖上万人次，围绕“世界防治结核病日”“全民营养周”“世界无烟日”等重要卫生日开展宣传咨询活动9次，发放资料1.5万余份，惠及咨询群众3700余人；积极推进健康社区、学校、机关、餐厅、家庭等建设，指导18次，为深化健康促进工作、营造全民健康支持性环境奠定了坚实基础。三是做好重点人群健康服务。全市248个家庭医生签约服务团队直接到村到人，今年上半年，依托春节返乡契机开展网格化入户摸排，登记返乡人员1107人，筛查慢病重点人群139人，为409名返乡群众完成健康建档、上门签约及常态化随访。全域建成标准化居民健康档案34.9万份，覆盖常住人口31.6万人；今年一季度抽查慢病健康档案780份，规范管理率达88.5%。发放计生特殊家庭重病大病住院护理补贴2批次，发放准确率100%；为全市计生特殊家庭成员购买了健康保险；为全市农村独生子女家庭购买了计生家庭意外伤害保险。四是办好省市重点民生实事。5项省市民生实事均达时序进度，其中提高优生优育服务水平已完成任务数的98.29%（产前筛查率、新生儿疾病筛查率）、实施家庭医生签约服务能力提升行动完成任务数的71.5%，提升基层医疗卫生服务能力（乡村医生进修培训）完成100%。五是常态化规范医养运营。市康养中心今年3月正式运行，聚焦自理、半失能老年人需求，提供长期照护、日间照料等专业化服务，共接收长期照护18人次、日间照料69人次。为入住老人建立专属健康档案，常态化开展健康监测、慢病随访，开通就医绿色通道，切实保障老人便捷就医、安心养老。安江稻都康养中心正在建设中，预计今年10月投入运行。六是解决群众急难愁盼问题。增加血透服务供给，回应群众呼声，中医医院、市人民医院新增血透晚间班次，分别增加血透服务量43人次、17人次，一定程度缓解血透患者“等位久、就医难”问题。推行检查检验结果互认，检查检验次均费用有所下降，为患者节约费用约4.33万元，群众就医负担减轻。完成人大代表建议6件、政协委员提案6件办理答复工作，满意率100%。七是积极争取实施重点项目。争取到医共体建设项目、黔城镇中心卫生院中医特色科室项目、人民医院ICU薄弱学科建设项目3个，总投资5300万元，目前项目正在稳步推进；争取到DR设备5台；争取资金建成安江镇扶车村标准化卫生室。

（四）严守医保底线，规范全域诊疗秩序

一是构建“总院统筹、分院落实、全域覆盖”一体化医保监管格局。将医保合规管理纳入成员单位年度核心考核，建立医保、财务、药械、公卫等多部门联动机制，常态化处置医保异常数据、违规诊疗、特殊人群管控等突出问题。二是聚焦挂床住院、过度检查、违规收费、村室不规范报销等重点问题开展专项排查整治，严格规范特殊群体就医流程，严控无序住院、过度医疗行为。主动配合上级督查检查，全面落实问题整改清零，上半年医保违规发生率同比下降，医保合规管理质效稳步提升。三是结合历年基金使用、参保体量、分级诊疗成效等情况科学分配医保额度，动态防范基金超支风险。按时完成村卫生室医保结算、资金预拨工作，统一全域转诊流程和差异化报销政策，从严管控无首诊域外转诊行为，持续稳固县域就诊率。四是建立全域常态化处方点评制度，累计抽查26家基层医疗机构处方1066张，对不合理用药、超常处方问题实行台账管理、闭环整改，持续规范基层药事服务。

（五）守牢安全底线，抓实安防维稳工作

一是严格落实安全生产“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”机制，将消防安全、安全生产纳入各医疗卫生机构年度考核，常态化开展全域安全督导巡查。聚焦消防设施、危化品存储、医疗设备运维、管线线路、房屋建筑、应急台账六大领域，全覆盖排查29家医疗机构，整改各类安全隐患，建立“排查建档、限期整改、验收销号、复核回头看”闭环管理模式，立行立改隐患全部清零，限期整改事项有序推进，全系统未发生安全生产责任事故。组织应急演练34场次，参演人员2000余人次。二是严格落实信访属地分级管理，常态化摸排医患纠纷、服务投诉、职工劳资等风险，畅通群众诉求渠道，规范登记、处置、回访全流程，执行领导包案、7个工作日办结、办结全回访、跟踪督办制度，推动矛盾源头化解。未出现医患冲突、群体性上访、越级信访等问题。三是组建六大专业质控专班，推行县级骨干分片包干、月度督导、季度全域巡查制度，分层推进基层标准化质控建设，实现大院制卫生院质控全覆盖、村卫生室统一纳入监管。下发2026版分级诊疗病种目录与诊疗规范，同步闭环抓好设备维保、医保自查、安全隐患排查等工作，依托绩效考核倒逼医疗质量持续提质。四是医疗废物规范化管理水平持续提升。组织了3场医疗废物管理专题培训，覆盖辖区内各级各类医疗机构，累计培训人员52人次。开展医疗废物处置专项检查4次，环保“回头看”2次，对医疗机构医疗废物的分类收集、暂时贮存、转运交接等环节进行全面排查。

二、存在的主要问题

一是优质医疗资源总量不足，高层次人才引进困难，专科骨干储备不足，学科建设水平有待提升；二是医疗服务综合能力存在短板。市直医院急危重症救治水平有限，区域医疗品牌竞争力偏弱。基层医疗机构常见病、慢性病规范化处置水平不高。三是公共卫生应急体系尚需完善，信息化建设与数据共享还需进一步优化；四是医养结合等新兴健康服务不够成熟，难以满足群众多样化健康需求；五是医保基金运行结构性矛盾凸显，医保基金收支平衡和精细化管控压力持续加大。

三、下一步工作打算

一是全力提升医疗服务能力。以市人民医院、中医医院为龙头，培育怀化市级临床重点专科，争取省市三甲医院对口帮扶或学科支持，开展新项目新技术及疑难手术，运行好远程联合门诊，推动优质医疗资源扩容升级。借力打造急诊、重症医学科、呼吸科、妇产科等重点学科，提高县域急危重症救治能力。构建层级清晰、联动高效的分级诊疗体系。

二是做实基本公共卫生服务。加强重点传染病防控，强化登革热、基孔肯雅热等监测预警与应急处置，打好常态化疫情防控战。提高流感疫苗接种率，完成年度免疫规划任务。深化医防融合，做实家庭医生签约服务，加强重点人群健康管理随访，做实“五类重点慢病”日常管理及重点人群健康体检，确保重点人群签约履约率达90%，群众满意度达到90%以上。做好乡村振兴健康帮扶工作。

三是抓好医疗人才招引培养。加大紧缺型医疗人才招引力度，做好紧缺医疗人才引进，招聘呼吸科、肾内科、妇产科、重症科等紧缺医务人员。按省里统一部署，招聘“县管乡用、乡聘村用”乡镇卫生院医生、村医若干人。打造专业化队伍，集中开展业务轮训，将培训考试结果与职称晋升挂钩。逐步解决编外优秀人才入编难问题。

四是严控医保基金域外流失。抓实医保精细化管理，按期完成年度医保协议签订，严格落实总额预算、结余留用、超支分担机制。强化就医流向大数据分析，严格执行域外转诊三级审核制度，切实降低群众看病就医负担，持续规范临床诊疗行为，压降不合理住院、过度诊疗问题，稳步提升县域就诊率和基金体内留存率，坚守医保基金安全底线。