群政发〔2016〕34号

各村委会、乡属各单位：                 

一、推广依据

为弘扬中华民族敬老、爱老、助老的美德，努力为全市老年人办实事、做好事，提升老年人的生活和生命质量，巩固老龄保险推广成果，扩大保险覆盖面。根据《2016年怀化市老年人保险工作推广实施方案》（怀民发〔2016〕14号）及《2016年洪江市老年人保险工作推广实施方案》（洪老龄〔2016〕3号）精神，结合我乡实际，特制定本方案。

二、推广时间

2016年7月1日一2016年12月31日。主要是利用“敬老月”活动平台及10月9日“重阳节”大力推广老年人意外伤害保险，确保达成年度目标。

三、推广主题活动

（一）“孝行天下”主题活动。

7月1日一9月30日，全乡组织开展“孝行天下、情暖洪江”敬老献爱心活动，广泛动员子女为父母、爷爷奶奶、外公外婆送保险，培育“百善孝为先”的家庭敬老文化。

（二）“敬老月”专销主题活动。

10月1日一12月31日，全乡组织开展“九九重阳节、浓浓敬老情”专项活动。各村要将老年人保险推广工作纳入老龄系统组织的2016年敬老月活动，重点对2015年已投保老人进行续保收费，同时加大保险政策宣传，引导未参保老人自愿投保，扩大老年人保险覆盖面。

四、推广目标

1、市政府出资资助五类特殊困难老年人参加意外伤害保险，特殊困难老年人参保率达到100%。

2、辖区适龄老年人意外伤害保险覆盖面年底达30%以上，2017年达50%以上，力争5年实现全覆盖。

五、推广项目及相关说明

（一）保留产品（仅针对政府出资的五类特困老人）

1、被保险人年龄为55周岁-80周岁，且能正常生活的老年人为被保险人。

2、保险期间

壹年，自中国人寿保险股份有限公司洪江支公司统一承保、收取保险费，并签发保险单的次日起至期满日二十四时止。保险期满后可继续投保。

3、保险方案

（1）意外伤害保险方案：本方案泛指所有发生意外伤害事故引起的保险责任。保障责任如下：

（2）可增选附加“三个指定”意外伤害保险方案。本方案为主险方案的增加项，针对“三个指定”发生意外伤害事故引起的保险责任。保障责任如下：

“三个指定”：①老年人乘坐市域内公交车、出租车、地铁（城铁）期间；②老年人进入公共服务场所：为老年人提供优惠的各类公园、风景名胜等旅游景区；为老年人提供优惠的各类博物馆(院)、美术科技和纪念场馆、烈士纪念建筑物、名人故居、公共图书馆等公益性文化设施；为老年人提供优惠的公共体育场馆、各级文化馆（站、宫、活动中心、室）、各级社区服务中心和老年人活动中心（站、室）、老年学校、养老（助残）餐桌以及托老（残）所；各级医疗机构。③老年人参加以下活动：参加政府机关、部门或社会组织举行的各种针对老年人的公益性活动及会议期间；老年志愿者参与的社会服务。

（3）方案说明

意外伤害保险方案可以单独投保或与可增选附加“三个指定”意外伤害保险方案组合投保，每个方案最多投保4份，视需求自行确定投保份数或方案组合。

（二）新增产品（针对其他社会适龄老人）

为了满足广大老年人特别是城镇老人的保险保障需求，新增了仅供80周岁以下社会适龄老人的50元保险产品。保险责任如下：

（三）自选产品（养老机构老年人意外伤害保险）

各乡镇在财险公司投保养老机构责任险的基础上，可自主再投保养老机构老年人意外伤害保险，以增加保障水平，提高保障程度。按照养老机构床位数计算，保费标准为200元/床位或350元/床位，由养老机构统一购买，倡导政府及民政部门立足关爱老年人的角度，提供政策、资金支持。

涵盖意外身故、意外残疾、意外医疗及住院津贴等方面的保障功能。在保险期间内，被保险人在养老机构因遭受意外伤害、导致身体残疾或身故，或因意外伤害事故住院治疗的，人寿保险公司依下列约定给付保险金：

方案一（保险期间：一年）

方案二（保险期间：一年）

（四）理赔程序：被保人发生事故后必须在24小时内向中国人寿保险公司报案，拨打服务电话，由专人指导理赔程序，延迟报案的保险公司将不予受理。

（五）公司服务

建立投保、理赔绿色通道，专人服务（报案电话：95519、0745-7732018，中国人寿保险洪江支公司专职服务人员：周杨 电话:13874446658）。

（六）责任免除

以签发保险单所附承保条款中列明执行。

六、推广产品出资方式

保留产品由政府出资；新增产品由个人出资（鼓励村集体出资、企业事业单位赞助、社会组织和爱心人士捐资）；自选产品视情况选择性出资。

七、推广要求

1、提高认识。开展老年人意外伤害保险工作，既是一项积极应对人口老龄化的有效措施，又是一项惠及千家万户的民生工程，各村务必要加强领导，认真组织，把好事办好，实事做实。

2、宣传到位。各村要利用“村村通”广播、村级宣传栏等平台，加大《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）、《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（国发〔2014〕29号）、《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》（国办发〔2014〕50号）等文件精神的学习宣传，了解国家对老年人保险的“顶层设计”，用保险新政统一思想认识，用政策机制推动保险扩面，为编制“全民保障网”、推进伟大“中国梦”的宏伟工程做出我们积极的贡献。

3、部署到位。各村要按照该实施方案要求，及时传达精神，进一步发挥村（社区）干部力量推广老年人保险，让群众明确保障内容、清楚保险利益；积极组织所在辖区的其他适龄老人（“五类特殊困难老年人”和“养老机构老年人”除外）自愿购买老年人意外伤害保险。

4、有效推进。开展老年人意外伤害保险工作，面广量大，各村要抓紧时间开展深入细致的调查摸底，并按照实施步骤落实各项工作，确保此项工作顺利推进。

6、监管到位。各村要对市政府出资参保的“五类特殊困难老年人意外伤害保险”和“养老机构意外伤害责任保险”对象进行意外伤害监管（“五类特殊困难老人意外伤害保险”和“养老机构意外伤害责任保险”都已投保到位。该两种对象分别从2016年6月16日和2016年1月1日起开始享受保险待遇），所涉及的意外伤害要及时联系人寿保险公司洪江支公司进行理赔。并做好其他适龄老年人意外伤害保险对象的理赔指导工作。

九、方法步骤

第一阶段：宣传发动阶段(2016年7月1日至10月30日)

各村要及时组织村支两委干部深入村组广泛宣传，摸清参保底数，安排部署工作任务。

第二阶段：组织实施阶段(2016年10月1日至11月25日)

各村落实参保人员名单，原则上要求各村55岁以上人员全员参保，各村将参保人员名单及身份证号码报乡民政办，由市老龄办统一办理投保手续，投保成功后由市老龄办将保单发放到各乡镇，再由乡镇分发到各村，由各村发到每个老年人手中。

第三阶段：总结考核阶段(2016年12月1日至12月30日)

全面完成考核任务，将保单全部发放到位。

附件：2016年全乡老年人意外伤害保险推广目标分解表

                 群峰乡人民政府

2016年10月29日